Bloqueio é qualquer aplicação de anestésico local (por exemplo, a lidocaína ou xilocaína) em determinada parte do corpo. Infiltração é a aplicação de qualquer substância em nosso corpo, não necessariamente um anestésico local (por exemplo, ácido hialurônico nas articulações e toxina botulínica em nervos e músculos).
O que são os bloqueios diagnósticos?
A maioria dos bloqueios realizados pelo médico intervencionista da dor tem dois objetivos principais que são aliviar a(s) dor(es) e diagnosticar a(s) origem(ns) da(s) dor(es). Assim, se após o bloqueio a pessoa obteve uma melhora superior a 50%, dizemos que o bloqueio foi positivo. Ou seja, aliviamos e tratamos a dor e, ao mesmo tempo, fizemos o diagnóstico porque descobrimos a origem dessa dor.
E como são feitos?
Os bloqueios diagnósticos são realizados através de agulhas específicas a esse fim, com leve sedação para conforto do paciente e não requerem internação, o que significa que ele poderá ir embora no mesmo dia! Um detalhe importante é que esses procedimentos devem ser sempre guiados por um aparelho de raio-x ou ultrassom para que se saiba exatamente onde a medicação foi aplicada.
É possível ainda que a dor não melhore nada ou muito pouco após um bloqueio diagnóstico. Isso é sinal de que aquela estrutura bloqueada não era a principal responsável pela dor. Então, talvez seja necessário bloquear outra estrutura.
No detalhe da imagem, a agulha utilizada no procedimento.
Qual a duração do bloqueio?
Os bloqueios podem durar desde algumas horas até meses. O importante é a intensidade da melhora e não o tempo de melhora. Se a pessoa melhorou muito, mas durou pouco, ainda assim consideramos o bloqueio como positivo. E se a dor voltou pouco tempo depois, podemos considerar a radiofrequência.
E porque isso é tão importante?
Porque sabendo qual(is) estrutura(s) causa(m) dor, a pessoa fará a correta reabilitação por meio de fisioterapia e atividade física específica e direcionada. Assim, após o bloqueio você será encaminhado ao fisioterapeuta e/ou educador físico para sua reabilitação.
Exemplificando
Vamos supor uma pessoa que sinta fortes dores na região lombar com irradiação para o membro inferior direito. Só com isso podemos pensar em: dor muscular, dor facetária, dor discal, hérnia discal, problemas do quadril… Vejam quantas estruturas diferentes podem causar os mesmos sintomas. É aí que entra o bloqueio diagnóstico para aliviarmos e descobrirmos a causa dessa dor e continuarmos o tratamento com exercícios físicos, imprescindíveis após o bloqueio.